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Questões para a prova de título › Tratamento em psiquiatria

Questões de Tratamento em psiquiatria para a prova de título em Psiquiatria

Psicofarmacologia, interações, neuromodulação e psicoterapias. Responda antes de abrir o gabarito.

Questão 1 · Lítio

Paciente com transtorno bipolar tipo I, estável há 1 ano com carbonato de lítio, está em fase de manutenção. Qual faixa de litemia é recomendada nessa fase, com a coleta feita cerca de 12 horas após a última dose?

  1. A0,2 a 0,4 mEq/L
  2. B0,6 a 0,8 mEq/L
  3. C1,2 a 1,5 mEq/L
  4. D1,5 a 2,0 mEq/L
  5. EAcima de 2,0 mEq/L
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Resposta: B. Na manutenção, recomenda-se litemia de 0,6 a 0,8 mEq/L. No episódio agudo, de 0,8 a 1,2 mEq/L. Em idosos com efeitos adversos, aceita-se a menor dose eficaz, com mínimo próximo de 0,4. Acima de 1,5 o risco de toxicidade aumenta muito; acima de 4,0 mEq/L, a hemodiálise está indicada.

Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022), capítulo de psicofarmacologia; diretrizes CANMAT/ISBD.

Questão 2 · Antidepressivos

Em qual destes pacientes a bupropiona está contraindicada?

  1. ATabagista com depressão leve
  2. BPaciente com bulimia nervosa atual
  3. CPaciente com TDAH sem resposta a estimulantes
  4. DPaciente com disfunção sexual induzida por ISRS
  5. EPaciente com depressão e fadiga importante
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Resposta: B. A bupropiona reduz o limiar convulsivo de forma dose-dependente (dose máxima habitual de 450 mg/dia). É contraindicada em epilepsia, bulimia ou anorexia nervosa, abstinência de álcool ou benzodiazepínicos, e lesões do SNC. Tem boas indicações em tabagismo, disfunção sexual por ISRS e depressão com fadiga.

Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022), capítulo de antidepressivos.

Questão 3 · Psicoterapias

Na psicoterapia interpessoal (TIP) para depressão, terapeuta e paciente escolhem uma área-problema para trabalhar. Qual das opções NÃO é uma das quatro áreas clássicas da TIP?

  1. APensamentos automáticos
  2. BDéficits interpessoais
  3. CTransição de papéis
  4. DDisputas interpessoais
  5. ELuto
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Resposta: A. As quatro áreas da TIP (Klerman e Weissman) são luto, disputas interpessoais, transição de papéis e déficits interpessoais. A identificação e reestruturação de pensamentos automáticos é técnica central da TCC (Beck).

Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022), capítulo de psicoterapias.

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