Questões de Antidepressivos para a prova de título em Psiquiatria
2 questões comentadas grátis sobre Antidepressivos, no estilo da prova de Título de Especialista em Psiquiatria (TEP). Responda antes de abrir o gabarito.
Questão 1 · Antidepressivos
Em qual destes pacientes a bupropiona está contraindicada?
ATabagista com depressão leve
BPaciente com bulimia nervosa atual
CPaciente com TDAH sem resposta a estimulantes
DPaciente com disfunção sexual induzida por ISRS
EPaciente com depressão e fadiga importante
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Resposta: B. A bupropiona reduz o limiar convulsivo de forma dose-dependente (dose máxima habitual de 450 mg/dia). É contraindicada em epilepsia, bulimia ou anorexia nervosa, abstinência de álcool ou benzodiazepínicos, e lesões do SNC. Tem boas indicações em tabagismo, disfunção sexual por ISRS e depressão com fadiga.
Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022), capítulo de antidepressivos.
Questão 2 · Antidepressivos
Paciente para de tomar paroxetina por conta própria e, em 2 dias, tem tontura, sensação de choque elétrico, irritabilidade, náusea e insônia. Qual é o diagnóstico?
ASíndrome serotoninérgica
BEpisódio hipomaníaco induzido
CSíndrome de descontinuação
DRecaída depressiva precoce
EAbstinência de benzodiazepínico
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Resposta: C. A descontinuação de antidepressivos (sigla FINISH: sintomas gripais, insônia, náusea, instabilidade, alterações sensoriais como 'choques', hiperexcitação) é mais intensa com fármacos de meia-vida curta, como paroxetina e venlafaxina. Começa em dias e melhora ao reintroduzir. A retirada deve ser gradual; a fluoxetina, de meia-vida longa, raramente causa o quadro.
Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022)
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