Questões de Fundamentos da psiquiatria para a prova de título em Psiquiatria
Neurociências, genética, epidemiologia, metodologia científica, psicologia e história da psiquiatria. Responda antes de abrir o gabarito.
Questão 1 · Neurotransmissão dopaminérgica
Uma mulher de 32 anos começou a usar haloperidol para um primeiro episódio psicótico. Após seis semanas, refere saída espontânea de leite pelas mamas e atraso menstrual. O efeito adverso descrito decorre principalmente do bloqueio D2 em qual via dopaminérgica?
ATuberoinfundibular
BNigroestriatal
CMesocortical
DIncerto-hipotalâmica
EMesolímbica
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Resposta: A. Na via tuberoinfundibular, a dopamina liberada pelo hipotálamo inibe a secreção de prolactina pela adeno-hipófise. O bloqueio D2 nessa via retira o freio e eleva a prolactina, causando galactorreia, amenorreia, disfunção sexual e, a longo prazo, perda de massa óssea.
Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022), capítulos de neurociências e psicofarmacologia; Kaplan & Sadock, Comprehensive Textbook of Psychiatry.
Questão 2 · Epidemiologia
Em um município de 100 mil habitantes foram diagnosticados 50 casos novos de transtorno bipolar ao longo de 2024. No mesmo município, 1.200 pessoas viviam com esse diagnóstico em 31 de dezembro. A medida “50 casos por 100 mil habitantes em 2024” corresponde a:
APrevalência pontual
BPrevalência no período
CIncidência anual
DPrevalência na vida
ERisco atribuível
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Resposta: C. Incidência mede casos NOVOS em uma população em risco durante um período. Prevalência mede todos os casos existentes (novos e antigos) em um momento ou período. Os 1.200 casos em 31/12 seriam a prevalência pontual.
Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022), capítulo de epidemiologia psiquiátrica.
Questão 3 · Sono
Na polissonografia de pacientes com episódio depressivo maior, qual alteração da arquitetura do sono é classicamente descrita?
ARedução da densidade de movimentos oculares no REM
BAusência completa de sono REM
CAumento do sono de ondas lentas (N3)
DRedução da latência para o sono REM
EEncurtamento da latência para adormecer
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Resposta: D. A depressão se associa a redução da latência REM (o primeiro REM aparece mais cedo), aumento da densidade REM, redução do sono de ondas lentas, maior latência para adormecer e despertares frequentes, inclusive precoces.
Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022), capítulo de sono; Kaplan & Sadock.
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