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Questões para a prova de título › Lítio

Questões de Lítio para a prova de título em Psiquiatria

2 questões comentadas grátis sobre Lítio, no estilo da prova de Título de Especialista em Psiquiatria (TEP). Responda antes de abrir o gabarito.

Questão 1 · Lítio

Paciente com transtorno bipolar tipo I, estável há 1 ano com carbonato de lítio, está em fase de manutenção. Qual faixa de litemia é recomendada nessa fase, com a coleta feita cerca de 12 horas após a última dose?

  1. A0,2 a 0,4 mEq/L
  2. B0,6 a 0,8 mEq/L
  3. C1,2 a 1,5 mEq/L
  4. D1,5 a 2,0 mEq/L
  5. EAcima de 2,0 mEq/L
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Resposta: B. Na manutenção, recomenda-se litemia de 0,6 a 0,8 mEq/L. No episódio agudo, de 0,8 a 1,2 mEq/L. Em idosos com efeitos adversos, aceita-se a menor dose eficaz, com mínimo próximo de 0,4. Acima de 1,5 o risco de toxicidade aumenta muito; acima de 4,0 mEq/L, a hemodiálise está indicada.

Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022), capítulo de psicofarmacologia; diretrizes CANMAT/ISBD.

Questão 2 · Lítio

Quais exames devem ser monitorados periodicamente em paciente em uso crônico de lítio?

  1. AApenas hemograma completo semestral
  2. BLitemia, creatinina, TSH e cálcio
  3. CProlactina e glicemia exclusivamente
  4. DNenhum exame após o primeiro ano estável
  5. ETransaminases semanais e amilase
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Resposta: B. O lítio pode causar hipotireoidismo, hiperparatireoidismo (hipercalcemia), diabetes insipidus nefrogênico e redução da filtração glomerular a longo prazo. Monitoram-se litemia, creatinina/TFG, TSH e cálcio, além de peso. ECG em idosos ou cardiopatas. A janela terapêutica é estreita, e interações (tiazídicos, IECA, AINEs) elevam o nível.

Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022)

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