Questões de Síndromes psiquiátricas para a prova de título em Psiquiatria
Psicoses, humor, ansiedade, trauma, alimentares, neurocognitivos e personalidade. Responda antes de abrir o gabarito.
Questão 1 · Espectro da esquizofrenia
Um homem de 22 anos apresenta há 3 meses delírios persecutórios, alucinações auditivas e discurso desorganizado, com prejuízo nos estudos. Não há sintomas de humor relevantes nem uso de substâncias. Pelo DSM-5-TR, o diagnóstico mais adequado no momento é:
ATranstorno esquizofreniforme
BTranstorno esquizoafetivo
CTranstorno delirante
DTranstorno psicótico breve
EEsquizofrenia
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Resposta: A. A duração separa os quadros: psicótico breve vai de 1 dia a menos de 1 mês; esquizofreniforme, de 1 a menos de 6 meses; esquizofrenia exige ao menos 6 meses de perturbação, incluindo 1 mês de sintomas ativos. O esquizofreniforme não exige prejuízo funcional, mas ele pode estar presente.
Fonte: DSM-5-TR (APA, 2022); Tratado de Psiquiatria da ABP (2022).
Questão 2 · Transtorno bipolar
Mulher de 29 anos teve dois episódios depressivos maiores e, entre eles, um período de 5 dias com humor elevado, menor necessidade de sono, loquacidade e aumento de projetos. Familiares notaram a mudança, mas não houve prejuízo importante, hospitalização ou sintomas psicóticos. O diagnóstico é:
ATranstorno ciclotímico
BTranstorno depressivo maior com características mistas
CTranstorno bipolar tipo I
DTranstorno bipolar tipo II
ETranstorno disfórico pré-menstrual
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Resposta: D. O transtorno bipolar tipo II exige pelo menos um episódio hipomaníaco (≥ 4 dias consecutivos, mudança observável por outros, sem prejuízo marcado, sem psicose e sem hospitalização) e pelo menos um episódio depressivo maior, sem nunca ter havido mania.
Fonte: DSM-5-TR (APA, 2022).
Questão 3 · Transtornos de ansiedade
Pelo DSM-5-TR, o diagnóstico de transtorno de ansiedade generalizada em adultos exige ansiedade e preocupação excessivas na maioria dos dias por, no mínimo:
A1 mês, com pelo menos 2 sintomas associados
B3 meses, com pelo menos 3 sintomas associados
C6 meses, com pelo menos 3 de 6 sintomas associados
D6 meses, com pelo menos 1 sintoma associado
E12 meses, com pelo menos 4 sintomas associados
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Resposta: C. TAG: preocupação excessiva, difícil de controlar, na maioria dos dias por ≥ 6 meses, com ≥ 3 de 6 sintomas: inquietação, fadiga, dificuldade de concentração, irritabilidade, tensão muscular e alteração do sono. Em crianças basta 1 sintoma.
Fonte: DSM-5-TR (APA, 2022).
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