Questões de Interconsulta e psicossomática para a prova de título em Psiquiatria
Aspectos psiquiátricos de doenças clínicas, perinatal, dor, epilepsia, cuidados paliativos e simulação. Responda antes de abrir o gabarito.
Questão 1 · Epidemiologia
Sobre a frequência de transtornos mentais no hospital geral, assinale a correta.
AÉ maior que na população geral, chegando a cerca de 40% dos internados
BRestringe-se a pacientes com história psiquiátrica prévia conhecida
CÉ igual à da população geral, em torno de 5% dos internados
DNão altera custos nem tempo de internação dos pacientes
EÉ menor que na população geral, porque o foco da internação é clínico
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Resposta: A. Cerca de 25% dos pacientes da atenção primária têm algum transtorno mental, até 40% dos internados em hospital geral e até 50% das pessoas com doenças crônicas. Depressão triplica o uso de recursos de saúde e o alcoolismo duplica, e 25 a 50% dos casos de uso de álcool passam despercebidos na emergência.
Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022), cap. 37
Questão 2 · O psiquiatra de interconsulta
Ao receber um pedido de interconsulta, qual sequência de atuação é recomendada?
AResponder apenas por escrito, sem ver o paciente
BExaminar o paciente sem ler o prontuário, para não se influenciar
CPrescrever diretamente, sem conversar com a equipe titular
DEntender o pedido, ler o prontuário, examinar e conversar com a equipe
ETransferir todo paciente avaliado para a enfermaria psiquiátrica
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Resposta: D. O consultor primeiro entende a pergunta real da equipe (que pode diferir da escrita), revisa história, exames e medicações, avalia o paciente com flexibilidade ao ambiente hospitalar, comunica-se diretamente com o solicitante e documenta impressões e condutas claras, oferecendo seguimento.
Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022), cap. 37
Questão 3 · Delirium
Qual alteração é a principal marca clínica do delirium?
APerda progressiva de memória ao longo de anos
BAlteração aguda e flutuante da atenção e da consciência
CDelírio sistematizado com consciência clara
DAlucinações auditivas com crítica preservada
EHumor deprimido persistente por duas semanas
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Resposta: B. O delirium é uma síndrome de instalação aguda com prejuízo da atenção e da consciência, de curso flutuante, causada por condição médica, intoxicação ou abstinência. As demais funções psíquicas podem se alterar de forma secundária. A atenção pode ser testada com span de dígitos, soletrar ao contrário ou dizer os meses em ordem inversa.
Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022), cap. 37
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