Questões de Oncologia para a prova de título em Psiquiatria
2 questões comentadas grátis sobre Oncologia, no estilo da prova de Título de Especialista em Psiquiatria (TEP). Responda antes de abrir o gabarito.
Questão 1 · Oncologia
Mulher com câncer de mama em uso de tamoxifeno apresenta depressão. Qual antidepressivo deve ser evitado?
AVenlafaxina
BEscitalopram
CMirtazapina
DCitalopram
EParoxetina
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Resposta: E. O tamoxifeno é convertido em seu metabólito ativo (endoxifeno) pela CYP2D6. Paroxetina e fluoxetina são inibidores potentes da 2D6 e podem reduzir a eficácia do tratamento oncológico. Escitalopram, citalopram e venlafaxina, com pouco efeito na 2D6, são preferidos.
Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022), cap. 37
Questão 2 · Oncologia
Paciente oncológico em quimioterapia, com plaquetopenia, perda de peso, insônia e depressão. Qual escolha é mais adequada?
AMirtazapina, com atenção à leucopenia
BSertralina sem qualquer cuidado com sangramento
CFluoxetina em dose alta para acelerar a resposta
DUm IMAO, por ser mais potente nesse contexto
EBupropiona para aumentar o apetite e o peso
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Resposta: A. No câncer, evitam-se IMAO (interação com opioides e anestésicos), ISRS em plaquetopenia (risco de sangramento, ou usar com protetor gástrico) e mirtazapina se houver leucopenia (risco raro de agranulocitose). Antidepressivos sedativos como a mirtazapina são úteis em baixo peso e insônia.
Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022), cap. 37
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