Questões de Neurologia para a prova de título em Psiquiatria
2 questões comentadas grátis sobre Neurologia, no estilo da prova de Título de Especialista em Psiquiatria (TEP). Responda antes de abrir o gabarito.
Questão 1 · Neurologia
Paciente com epilepsia controlada desenvolve depressão. Qual antidepressivo deve ser evitado pelo maior risco de reduzir o limiar convulsivo?
AEscitalopram
BBupropiona
CCitalopram em dose habitual
DSertralina
EMirtazapina
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Resposta: B. Bupropiona (sobretudo em doses altas), clomipramina e maprotilina reduzem o limiar convulsivo de forma relevante. Os ISRS em doses terapêuticas são seguros e a primeira escolha na depressão da epilepsia, que é muito frequente e aumenta o risco de suicídio. Também é preciso ver interações com anticonvulsivantes indutores enzimáticos.
Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022)
Questão 2 · Neurologia
Paciente com doença de Parkinson em uso de levodopa passa a ter alucinações visuais. Após revisão dos antiparkinsonianos e investigação de causas clínicas, os sintomas persistem e incomodam. Qual antipsicótico é mais adequado?
AHaloperidol em dose baixa
BRisperidona em dose baixa
CQuetiapina ou clozapina
DClorpromazina noturna
EMetoclopramida
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Resposta: C. Na psicose da doença de Parkinson, primeiro se revisam fármacos (anticolinérgicos, amantadina, agonistas dopaminérgicos) e causas clínicas. Se necessário, usa-se clozapina (maior evidência, exige hemograma) ou quetiapina em dose baixa, que pouco pioram o parkinsonismo. Antipsicóticos com forte bloqueio D2 devem ser evitados.
Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022)
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