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Questões de Álcool para a prova de título em Psiquiatria

2 questões comentadas grátis sobre Álcool, no estilo da prova de Título de Especialista em Psiquiatria (TEP). Responda antes de abrir o gabarito.

Questão 1 · Álcool

Paciente etilista chega ao pronto-socorro confuso, com marcha atáxica e nistagmo. Qual é a conduta inicial mais importante?

  1. AAguardar a tomografia de crânio antes de qualquer medicação
  2. BIniciar haloperidol IM para controlar a confusão
  3. CAdministrar glicose hipertônica IV e depois tiamina
  4. DPrescrever vitamina B12 por via oral
  5. EAdministrar tiamina parenteral antes de qualquer solução com glicose
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Resposta: E. A tríade confusão, ataxia e alterações oculomotoras sugere encefalopatia de Wernicke, uma emergência por deficiência de tiamina. A tiamina deve ser dada por via parenteral, em dose alta, ANTES da glicose, que pode precipitar ou piorar o quadro. Sem tratamento, pode evoluir para síndrome de Korsakoff.

Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022); Kaplan & Sadock.

Questão 2 · Álcool

Homem com uso pesado e diário de álcool é internado para cirurgia eletiva e fica abstinente. Em qual intervalo após a última dose é mais provável a ocorrência de crises convulsivas tônico-clônicas por abstinência?

  1. ANas primeiras 2 horas
  2. BEntre 6 e 48 horas
  3. CEntre 72 e 96 horas
  4. DApós 7 dias
  5. ESomente após 2 semanas
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Resposta: B. Na abstinência alcoólica: tremor e sintomas autonômicos começam em 6–24 h; convulsões ocorrem sobretudo entre 6 e 48 h (pico perto de 24 h); alucinose alcoólica entre 12 e 48 h; o delirium tremens costuma surgir entre 48 e 96 h.

Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022), capítulo de transtornos por uso de álcool.

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