Questões de Tratamento da doença de Alzheimer para a prova de título em Psiquiatria
2 questões comentadas grátis sobre Tratamento da doença de Alzheimer, no estilo da prova de Título de Especialista em Psiquiatria (TEP). Responda antes de abrir o gabarito.
Questão 1 · Tratamento da doença de Alzheimer
Paciente com doença de Alzheimer na fase leve a moderada. Qual é o tratamento farmacológico sintomático de primeira linha?
AHaloperidol em dose baixa contínua
BGinkgo biloba em dose alta
CInibidor da acetilcolinesterase
DMemantina isolada na fase leve
EBenzodiazepínico de meia-vida longa
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Resposta: C. Os inibidores da acetilcolinesterase são indicados nas fases leve a moderada. A memantina, antagonista do receptor NMDA, é indicada nas fases moderada a grave, isolada ou associada a um iAChE. Antipsicóticos e benzodiazepínicos não tratam a cognição e trazem riscos importantes no idoso.
Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022), cap. 34
Questão 2 · Tratamento da doença de Alzheimer
Idoso com doença de Alzheimer inicia donepezila. Qual efeito adverso exige atenção especial pelo mecanismo colinérgico do fármaco?
AHipertensão arterial grave dose-dependente
BRetenção urinária e constipação grave
CHiperglicemia e ganho de peso acentuado
DBradicardia e síncope, sobretudo com betabloqueador
EAgranulocitose nas primeiras semanas de uso
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Resposta: D. Os iAChE aumentam o tônus vagal e podem causar bradicardia, bloqueios e síncope. Também causam náuseas, vômitos, diarreia, perda de apetite e aumento de secreção brônquica. Antes de iniciar, avalie frequência cardíaca, ECG quando indicado e uso de drogas que reduzem a frequência.
Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022), Quadro 34.3
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