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Questões para a prova de título › Sono e transtornos mentais

Questões de Sono e transtornos mentais para a prova de título em Psiquiatria

2 questões comentadas grátis sobre Sono e transtornos mentais, no estilo da prova de Título de Especialista em Psiquiatria (TEP). Responda antes de abrir o gabarito.

Questão 1 · Sono e transtornos mentais

Paciente com depressão em tratamento com ISRS melhorou do humor, mas mantém insônia de manutenção há 4 meses. Qual afirmação é correta?

  1. AA insônia vai desaparecer sozinha assim que a depressão remitir por completo
  2. BDeve-se trocar o ISRS por um benzodiazepínico isolado
  3. CA insônia residual não tem relação com o prognóstico da depressão
  4. DO tratamento da insônia deve esperar 1 ano de remissão do humor
  5. EA insônia residual eleva o risco de recaída e deve ser tratada
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Resposta: E. A insônia é um dos sintomas residuais mais comuns da depressão e se associa a maior risco de recaída e de ideação suicida. Deve ser tratada como alvo próprio: a TCC-I funciona também em pacientes com depressão e pode melhorar o humor. Ajustes de horário do antidepressivo e, se necessário, um fármaco sedativo adequado são outras opções.

Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022), cap. 32

Questão 2 · Sono e transtornos mentais

Quais alterações polissonográficas são classicamente descritas na depressão maior?

  1. AAusência de sono REM durante toda a noite, com predomínio de N2
  2. BAumento da latência de REM e aumento do sono de ondas lentas na primeira metade da noite
  3. CRedução da latência de REM, REM mais denso no início da noite, menos sono de ondas lentas e fragmentação com despertar precoce
  4. DMúltiplos SOREMPs no teste de latências múltiplas do sono
  5. EAumento da eficiência do sono, com redução dos despertares noturnos
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Resposta: C. Na depressão, a polissonografia mostra encurtamento da latência de REM (REM precoce, em menos de 65 minutos), aumento da densidade e da duração do primeiro período de REM, redução do sono de ondas lentas, maior latência de sono, fragmentação e despertar precoce. Muitos antidepressivos suprimem o REM e aumentam sua latência, e a privação de sono tem efeito antidepressivo rápido, embora transitório.

Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP, 2022, cap. 32 e cap. 21.

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