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Questões de Sintomas neuropsiquiátricos da demência para a prova de título em Psiquiatria

2 questões comentadas grátis sobre Sintomas neuropsiquiátricos da demência, no estilo da prova de Título de Especialista em Psiquiatria (TEP). Responda antes de abrir o gabarito.

Questão 1 · Sintomas neuropsiquiátricos da demência

Paciente com doença de Alzheimer moderada passou a ficar agitado no fim da tarde, tentando 'ir para casa'. Não há delírios graves nem risco iminente. Qual é a melhor conduta inicial?

  1. AIniciar diazepam à noite para reduzir a agitação
  2. BContenção mecânica no período da tarde
  3. CIniciar haloperidol de horário para prevenir novos episódios
  4. DBuscar dor, infecção, constipação e fármacos; medidas não farmacológicas
  5. ESuspender o inibidor da acetilcolinesterase
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Resposta: D. Os sintomas neuropsiquiátricos da demência devem ser abordados primeiro com a busca de gatilhos clínicos e ambientais (dor, infecção urinária, retenção, constipação, fome, ruído, medicamentos) e com medidas não farmacológicas: rotina, iluminação, atividades, comunicação simples e apoio ao cuidador. Medicação fica para sintomas graves, perigosos ou refratários.

Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022), cap. 34

Questão 2 · Sintomas neuropsiquiátricos da demência

Qual sintoma neuropsiquiátrico é o mais frequente ao longo do curso da doença de Alzheimer e se associa a maior sobrecarga do cuidador e pior funcionalidade?

  1. AHipersexualidade
  2. BEuforia
  3. CAlucinações auditivas de comando
  4. DApatia
  5. EDelírio de infidelidade
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Resposta: D. A apatia (perda de iniciativa, motivação e interesse, com embotamento emocional) é o sintoma neuropsiquiátrico mais prevalente na doença de Alzheimer, presente em metade ou mais dos pacientes ao longo do curso, e associa-se a declínio funcional mais rápido e sobrecarga do cuidador. Deve ser diferenciada da depressão, que inclui tristeza, culpa e desesperança.

Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP, 2022, cap. 45.

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