Questões de Ritmo circadiano para a prova de título em Psiquiatria
2 questões comentadas grátis sobre Ritmo circadiano, no estilo da prova de Título de Especialista em Psiquiatria (TEP). Responda antes de abrir o gabarito.
Questão 1 · Ritmo circadiano
Adolescente só consegue dormir às 3h e tem grande dificuldade para acordar às 6h30 para a escola; nos fins de semana dorme das 3h às 11h, sem queixa. Qual é o diagnóstico e o tratamento?
AFase de sono atrasada; luz pela manhã e melatonina
BNarcolepsia; estimulante pela manhã
CDepressão; antidepressivo sedativo
DFase de sono avançada; luz forte à noite
EInsônia primária; zolpidem diário
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Resposta: A. No atraso de fase, comum em adolescentes, o ciclo é normal, mas deslocado mais de 2 horas para mais tarde. Gera insônia inicial e sonolência pela manhã quando há horário imposto. O tratamento usa luz brilhante ao acordar, melatonina algumas horas antes do horário habitual de sono e horários regulares, inclusive nos fins de semana. O avanço de fase é mais comum em idosos.
Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022), Quadro 32.6
Questão 2 · Ritmo circadiano
Qual é o principal sincronizador externo (zeitgeber) do ritmo circadiano humano?
AA luz, via retina e núcleo supraquiasmático
BO ruído ambiente durante a noite
CA temperatura do quarto de dormir
DA prática de exercício após as 22h
EO horário da alimentação noturna
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Resposta: A. A luz é o zeitgeber mais potente. Ela chega ao núcleo supraquiasmático pelo trato retino-hipotalâmico, a partir de células ganglionares com melanopsina, e regula a secreção de melatonina pela pineal, que sobe à noite. Luz pela manhã avança a fase; luz à noite atrasa.
Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022), cap. 32
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