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Questões para a prova de título › Parassonias

Questões de Parassonias para a prova de título em Psiquiatria

2 questões comentadas grátis sobre Parassonias, no estilo da prova de Título de Especialista em Psiquiatria (TEP). Responda antes de abrir o gabarito.

Questão 1 · Parassonias

Criança de 6 anos acorda gritando cerca de 1 hora após adormecer, com taquicardia e sudorese, não responde aos pais e não lembra de nada pela manhã. Qual é o diagnóstico?

  1. ANarcolepsia
  2. BTerror noturno, parassonia do sono NREM
  3. CCrise de pânico noturna
  4. DPesadelo, parassonia do sono REM
  5. ETranstorno comportamental do sono REM
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Resposta: B. Os transtornos de despertar do NREM (terror noturno, sonambulismo, despertar confusional) ocorrem no primeiro terço da noite, durante o N3, com amnésia e difícil despertar. Os pesadelos ocorrem no REM, no fim da noite, e a pessoa acorda lúcida e lembra do sonho. O terror noturno infantil costuma ser benigno e autolimitado.

Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022), cap. 32

Questão 2 · Parassonias

Sobre o transtorno comportamental do sono REM em adultos acima de 50 anos, assinale a correta.

  1. ATem atonia muscular preservada na polissonografia
  2. BÉ tratado de rotina com ISRS em dose plena
  3. CPode anteceder em anos as sinucleinopatias
  4. DOcorre no primeiro terço da noite, durante o N3
  5. ENão traz risco de lesões ao paciente ou ao parceiro
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Resposta: C. No TCREM há perda da atonia do REM, e a pessoa encena sonhos (socos, chutes, gritos), com risco de lesões. É um forte marcador de sinucleinopatia futura. A polissonografia com vídeo confirma o REM sem atonia. Manejo: segurança do quarto, retirar fármacos que agravam (ISRS, IRSN, tricíclicos) e clonazepam ou melatonina.

Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022), cap. 32 e 34

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