Questões de Narcolepsia para a prova de título em Psiquiatria
2 questões comentadas grátis sobre Narcolepsia, no estilo da prova de Título de Especialista em Psiquiatria (TEP). Responda antes de abrir o gabarito.
Questão 1 · Narcolepsia
Jovem de 19 anos tem sonolência diurna irresistível e, quando ri, perde subitamente o tônus das pernas, sem perder a consciência. Qual é o diagnóstico e a alteração fisiopatológica?
AApneia obstrutiva do sono, com colapso da via aérea
BSíndrome de Kleine-Levin, com hipersonia episódica
CNarcolepsia tipo 1, com deficiência de hipocretina (orexina)
DEpilepsia atônica, com descarga cortical generalizada
ETranstorno conversivo, sem base orgânica
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Resposta: C. Cataplexia (perda súbita e breve do tônus, desencadeada por emoção forte, geralmente positiva, com consciência preservada) é típica da narcolepsia tipo 1, que se associa à perda de neurônios de hipocretina. Pode haver paralisia do sono e alucinações hipnagógicas. O diagnóstico usa polissonografia seguida do teste de latências múltiplas do sono ou dosagem de hipocretina no líquor.
Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022), Quadro 32.6
Questão 2 · Narcolepsia
Qual achado no teste de latências múltiplas do sono apoia o diagnóstico de narcolepsia?
AÍndice de apneia-hipopneia maior que 30 por hora
BLatência média de sono maior que 20 minutos
CNenhum período REM em todos os cochilos
DLatência média ≤ 8 min e ≥ 2 SOREMPs
EOndas lentas contínuas em todos os cochilos
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Resposta: D. Os critérios incluem latência média ≤ 8 minutos com 2 ou mais SOREMPs no teste de latências múltiplas, ou latência de REM ≤ 15 minutos na polissonografia noturna, ou hipocretina baixa no líquor. Antes, é preciso afastar privação de sono, apneia e efeito de medicamentos.
Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022), Quadro 32.6
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