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Questões de Endocrinologia para a prova de título em Psiquiatria

2 questões comentadas grátis sobre Endocrinologia, no estilo da prova de Título de Especialista em Psiquiatria (TEP). Responda antes de abrir o gabarito.

Questão 1 · Endocrinologia

Mulher de 45 anos com lentificação, ganho de peso, intolerância ao frio, pele seca e humor deprimido. Antes de iniciar antidepressivo, qual exame é essencial?

  1. ADosagem de prolactina
  2. BRessonância de crânio com contraste
  3. CTSH e T4 livre
  4. DEletroencefalograma
  5. ECortisol salivar noturno como primeiro exame
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Resposta: C. Os sinais sugerem hipotireoidismo, causa clássica de quadro depressivo com lentificação cognitiva. Doenças endócrinas (Cushing, hipo e hipertireoidismo, diabetes, feocromocitoma) podem causar ou agravar sintomas psiquiátricos e devem ser investigadas e tratadas.

Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022), cap. 37

Questão 2 · Endocrinologia

Mulher de 35 anos com ansiedade intensa, insônia, perda de peso apesar do apetite aumentado, palpitações, tremor fino e intolerância ao calor. Qual é a conduta inicial mais adequada antes de diagnosticar transtorno de ansiedade?

  1. ASolicitar TSH e T4 livre para excluir hipertireoidismo
  2. BSolicitar tomografia de crânio
  3. CEncaminhar para psicoterapia sem exames
  4. DIniciar ISRS imediatamente
  5. EPrescrever benzodiazepínico contínuo
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Resposta: A. Ansiedade, insônia, perda de peso com hiperfagia, palpitações, tremor fino e intolerância ao calor compõem o quadro clássico de hipertireoidismo, que mimetiza transtornos de ansiedade e pode cursar com mania ou psicose. A avaliação de TSH e T4 livre é obrigatória antes de atribuir o quadro a transtorno primário. O tratamento é da tireotoxicose, com betabloqueador para os sintomas adrenérgicos.

Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP, 2022, cap. 28 (Transtornos secundários a condições médicas) e cap. 37.

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