Questões de Doença de Alzheimer para a prova de título em Psiquiatria
2 questões comentadas grátis sobre Doença de Alzheimer, no estilo da prova de Título de Especialista em Psiquiatria (TEP). Responda antes de abrir o gabarito.
Questão 1 · Doença de Alzheimer
Mulher de 76 anos tem esquecimento progressivo há 3 anos. Repete perguntas, perde objetos e passou a precisar de ajuda para pagar contas. O exame neurológico é normal. Qual é o padrão cognitivo inicial mais característico da doença de Alzheimer típica?
APrejuízo da memória episódica recente, com dificuldade de aprender informações novas
BPiora em degraus após eventos agudos, com sinais neurológicos focais
CAlucinações visuais bem formadas e flutuação marcada da atenção
DAfasia não fluente como primeira e única manifestação por vários anos
EAlteração precoce de comportamento social, com desinibição e hiperoralidade
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Resposta: A. Na forma típica (amnéstica) da doença de Alzheimer, o primeiro domínio afetado é a memória episódica recente, por causa do acometimento precoce das estruturas mesiais temporais, como o hipocampo. Depois vêm linguagem, funções executivas e visuoespaciais, com perda gradual da autonomia.
Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022), cap. 34
Questão 2 · Doença de Alzheimer
Sobre a genética da doença de Alzheimer de início tardio, assinale a alternativa correta.
ATer dois alelos ε4 garante o desenvolvimento da doença
BMutações no gene da proteína precursora do amiloide explicam a maioria dos casos de início tardio
CO alelo ε2 da apolipoproteína E é o que mais aumenta o risco
DO alelo ε4 da apolipoproteína E é o principal fator de risco genético, mas não é determinístico
EA genotipagem da APOE é recomendada para rastrear a doença em pessoas sem sintomas
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Resposta: D. O ε4 da APOE é o principal gene de suscetibilidade da forma tardia e aumenta o risco de modo dose-dependente (maior em homozigotos), mas muitas pessoas com ε4 não adoecem. Por isso o teste não é usado para rastreio populacional. Mutações autossômicas dominantes (APP, PSEN1, PSEN2) são raras e causam formas de início precoce.
Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022), cap. 34
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