Questões de Depressão no idoso para a prova de título em Psiquiatria
2 questões comentadas grátis sobre Depressão no idoso, no estilo da prova de Título de Especialista em Psiquiatria (TEP). Responda antes de abrir o gabarito.
Questão 1 · Depressão no idoso
Sobre a depressão no idoso, assinale a alternativa correta.
AResponde menos a antidepressivos e deve ser tratada só com psicoterapia
BÉ parte normal do envelhecimento e não precisa de tratamento
CRaramente se associa a doenças clínicas
DA eletroconvulsoterapia é contraindicada após os 75 anos
EMais queixas somáticas, ansiosas e cognitivas que tristeza relatada
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Resposta: E. No idoso, a depressão é mais atípica na apresentação: queixas somáticas, dor, insônia, ansiedade, irritabilidade, apatia e déficits cognitivos aparecem mais que a tristeza relatada. Não é parte do envelhecimento normal e deve ser tratada. Antidepressivos, psicoterapia e ECT são eficazes, e a ECT é segura e muito eficaz no idoso.
Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022)
Questão 2 · Depressão no idoso
Idosa de 74 anos com depressão maior sem resposta a dois antidepressivos em doses adequadas, com recusa alimentar, perda de peso importante e ideação suicida. Qual tratamento tem a melhor evidência de eficácia e rapidez nesse contexto?
AEletroconvulsoterapia
BPsicoterapia de apoio isolada
CFototerapia
DTrocar para um terceiro ISRS
EBenzodiazepínico em dose alta
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Resposta: A. A ECT é o tratamento mais eficaz e rápido para depressão grave no idoso, especialmente com recusa alimentar, risco nutricional, sintomas psicóticos, catatonia ou ideação suicida intensa, com taxas de resposta de 70 a 90%. Idosos respondem tão bem ou melhor que adultos jovens; a idade não é contraindicação, e a principal preocupação é a avaliação clínica pré-anestésica e os efeitos cognitivos transitórios.
Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP, 2022, cap. 40 (ECT) e cap. 45.
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