Questões de Demência frontotemporal para a prova de título em Psiquiatria
2 questões comentadas grátis sobre Demência frontotemporal, no estilo da prova de Título de Especialista em Psiquiatria (TEP). Responda antes de abrir o gabarito.
Questão 1 · Demência frontotemporal
Homem de 58 anos, antes reservado, passou a fazer comentários inadequados a desconhecidos, gastar sem controle, comer doces compulsivamente e perder interesse pela família, sem se incomodar com isso. A memória está relativamente preservada. Qual é a hipótese mais provável?
AEpisódio maníaco de início tardio sem causa orgânica
BDemência com corpos de Lewy
CDemência frontotemporal, variante comportamental
DDoença de Alzheimer típica
ETranstorno de personalidade antissocial
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Resposta: C. Os critérios do consórcio internacional para a variante comportamental incluem desinibição, apatia, perda de empatia, comportamentos perseverativos ou compulsivos, hiperoralidade e perfil neuropsicológico executivo com memória relativamente poupada. Três sintomas bastam para o diagnóstico possível. O início costuma ser antes dos 65 anos, e o quadro é muitas vezes confundido com transtorno psiquiátrico primário.
Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022), cap. 34
Questão 2 · Demência frontotemporal
No tratamento dos sintomas comportamentais da demência frontotemporal, qual classe costuma ser a abordagem farmacológica inicial?
AAntidepressivos serotonérgicos, como ISRS ou trazodona
BLítio em nível sérico elevado
CAntipsicóticos típicos de depósito
DBenzodiazepínicos de alta potência
EInibidores da acetilcolinesterase, que modificam o curso da doença
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Resposta: A. O déficit mais consistente na DFT é serotonérgico. ISRS e trazodona ajudam na desinibição, na impulsividade, nas compulsões e no comportamento alimentar alterado, sem melhorar a cognição. Não há tratamento modificador de doença, e os iAChE não têm benefício comprovado e podem piorar o comportamento.
Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022), cap. 34
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