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Questões para a prova de título › Comorbidade

Questões de Comorbidade para a prova de título em Psiquiatria

2 questões comentadas grátis sobre Comorbidade, no estilo da prova de Título de Especialista em Psiquiatria (TEP). Responda antes de abrir o gabarito.

Questão 1 · Comorbidade

Paciente com transtorno bipolar e transtorno por uso de álcool. Qual é a melhor abordagem?

  1. AEvitar estabilizadores de humor enquanto houver uso de álcool
  2. BTratar as duas condições ao mesmo tempo, de forma integrada
  3. CTratar apenas o álcool, pois o humor vai melhorar sozinho
  4. DEncaminhar para serviços separados, sem comunicação
  5. ETratar o bipolar só depois de 1 ano de abstinência
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Resposta: B. Comorbidades entre transtornos mentais e uso de substâncias são frequentes e pioram o prognóstico. O modelo recomendado é o tratamento integrado, que aborda as duas condições ao mesmo tempo, com atenção a interações e à hepatotoxicidade.

Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022)

Questão 2 · Comorbidade

Paciente com esquizofrenia e transtorno por uso de múltiplas substâncias tem baixa adesão aos antipsicóticos orais. Qual estratégia farmacológica é mais recomendada?

  1. AAntipsicótico oral em dose máxima, com supervisão familiar da tomada
  2. BBenzodiazepínico contínuo para reduzir a fissura e a ansiedade
  3. CApenas internação em comunidade terapêutica por 9 meses
  4. DSuspender o antipsicótico até alcançar abstinência, para evitar interações
  5. EAntipsicótico injetável de ação prolongada; a clozapina é opção com evidência de reduzir o uso de substâncias
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Resposta: E. A comorbidade entre esquizofrenia e uso de substâncias (prevalência próxima de 50%) piora a adesão, as recaídas, a violência e o prognóstico. Antipsicóticos injetáveis de ação prolongada melhoram a adesão e reduzem hospitalizações nesse grupo; a clozapina tem evidência observacional de reduzir o uso de álcool, cannabis e cocaína em pacientes com esquizofrenia. O tratamento deve ser integrado, abordando as duas condições simultaneamente.

Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP, 2022, cap. 19 (Esquizofrenia) e cap. 30.

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