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Questões de Catatonia para a prova de título em Psiquiatria

2 questões comentadas grátis sobre Catatonia, no estilo da prova de Título de Especialista em Psiquiatria (TEP). Responda antes de abrir o gabarito.

Questão 1 · Catatonia

Pelo DSM-5-TR, a catatonia é diagnosticada quando há pelo menos quantos dos 12 sinais listados (como estupor, flexibilidade cérea, negativismo, mutismo, ecolalia e ecopraxia)?

  1. A1
  2. B2
  3. C3
  4. D5
  5. E6
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Resposta: C. São necessários ≥ 3 dos 12 sinais: estupor, catalepsia, flexibilidade cérea, mutismo, negativismo, postura, maneirismo, estereotipia, agitação não influenciada por estímulos externos, caretas, ecolalia e ecopraxia. A catatonia pode ser especificada em transtornos psicóticos, do humor, devida a outra condição médica, ou não especificada.

Fonte: DSM-5-TR (APA, 2022).

Questão 2 · Catatonia

Mulher de 35 anos com transtorno bipolar está há 2 dias imóvel, muda, com negativismo, flexibilidade cérea e recusa alimentar. Não há febre nem instabilidade autonômica. Qual é o tratamento inicial de escolha?

  1. AFluoxetina oral em dose plena
  2. BHaloperidol intramuscular
  3. CBiperideno intramuscular
  4. DObservação por 2 semanas
  5. ELorazepam
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Resposta: E. Os benzodiazepínicos, classicamente o lorazepam, são primeira linha na catatonia, com resposta frequentemente rápida. Antipsicóticos de alta potência devem ser evitados na fase aguda, pelo risco de piora e de SNM. Na falta de resposta ou na catatonia maligna (febre e instabilidade autonômica), a ECT é indicada, na maligna como tratamento inicial.

Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022), capítulos de estimulação cerebral e de emergências.

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