Questões de Apneia obstrutiva do sono para a prova de título em Psiquiatria
2 questões comentadas grátis sobre Apneia obstrutiva do sono, no estilo da prova de Título de Especialista em Psiquiatria (TEP). Responda antes de abrir o gabarito.
Questão 1 · Apneia obstrutiva do sono
Homem obeso, hipertenso, com ronco alto, pausas respiratórias relatadas pela esposa, cefaleia matinal e sonolência diurna. Qual é a conduta mais adequada?
APrescrever modafinila sem investigação
BPrescrever benzodiazepínico para melhorar o sono
CIndicar apenas higiene do sono
DIniciar zolpidem e reavaliar em 3 meses
EPolissonografia e, se confirmada, CPAP
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Resposta: E. A apneia obstrutiva do sono se define por 5 ou mais eventos obstrutivos por hora com sintomas ou comorbidades, ou 15 ou mais por hora isoladamente. O tratamento de escolha nos casos moderados a graves é o CPAP, junto com perda de peso, terapia posicional e evitar álcool, benzodiazepínicos e opioides, que pioram as apneias.
Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022), Quadro 32.6
Questão 2 · Apneia obstrutiva do sono
Por que a apneia obstrutiva do sono é relevante para o psiquiatra?
AAntipsicóticos protegem contra apneia pelo ganho de peso
BÉ sempre diagnosticada pela história, sem exames
CAgrava humor e cognição, e sedativos pioram as apneias
DSó interessa ao pneumologista, sem relação com sintomas mentais
EOs ISRS são o tratamento de escolha da apneia
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Resposta: C. A apneia se associa a depressão, ansiedade, irritabilidade, prejuízo de atenção e memória e acidentes. É comum em pacientes com obesidade, incluindo usuários de antipsicóticos que ganharam peso. Sedativos (benzodiazepínicos, opioides, álcool) pioram as apneias. O tratamento com CPAP pode melhorar humor e cognição.
Fonte: Tratado de Psiquiatria da ABP (2022), cap. 32
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